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【症例】問題のある噛み合わせをジルコニアセラミックによる補綴治療で良好な状態へ
2026/09/24
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インプラント治療症例
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ジルコニアセラミック治療症例
| 治療内容 | インプラント治療、骨造成治療、根管治療、補綴治療、歯周病治療 |
|---|---|
| 期間 | 約1年 |
| 治療回数 | 約20回 |
| 費用 | インプラント治療＋骨造成治療 500,500円（税込） 補綴治療（ジルコニアセラミック）412,500 円（1本 137,500円）（税込） |
治療前の状態・主訴
今回の患者様は、前歯がグラグラして噛めないことを主訴に来院されました。
前歯の噛み合わせが、正常咬合の部分と反対咬合の部分がある状態で、このような噛み合わせを交叉咬合（クロスバイト）といいます。
交叉している部分の歯に強い負担がかかっており、右上側切歯は動揺度が高く、抜歯が必要な状態でした。
またお仕事がお忙しく、十分な歯磨きの時間が取れなかったようで、口腔清掃状態にかなり問題を抱えていらっしゃいました。
治療詳細
まずは歯周病治療が必要なことをご説明し、歯周の基本治療から開始しました。
プラーク、歯石が多く付着していましたが、幸い骨吸収（歯を支える骨が減ってしまうこと）は軽度でしたので、基本治療後、SRP（スケーリング・ルートプレーニング：歯周ポケット内の歯石や汚れを除去し、歯根の表面を滑らかにする処置）を行い歯周病治療は終了しました。
その間に右上側切歯は抜歯を行い、傷口の治癒を待ってインプラントオペを行いました。
インプラントオペ時、少し骨が足りない部分があったため、同時に骨造成（インプラントを支えるために必要な骨を補う処置）も行いました。
また、前歯の汚れを落としてみると大きな虫歯があったり、補綴物の中が虫歯になっていたりしたため、前歯３本（左右中切歯と左上側切歯）は補綴治療を行うことになりました。
補綴治療としては患者様と相談の上、丈夫で虫歯になりにくく体にも優しい、ジルコニアセラミッククラウンで治療することになり、まずは虫歯を取り除いた上で、仮歯を装着しました。
歯並びは元々クロスバイトだったので改善のため矯正治療をお勧めしましたが、お仕事の都合で難しいとのことで、今回は補綴治療で歯並びの改善を図りました。
仮歯中に噛み合わせと補綴物の形を調整しながら歯並びを練ります。
インプラント治療後４ヶ月が経過し、オッセオインテグレーション（インプラントと顎の骨がしっかりと結合した状態）が確認できたところで、インプラント上部構造と３本の補綴物を製作するための歯型を一緒に採得しました。
治療後の様子
こちらが治療後と治療前の写真です。
患者様は、見違えるように綺麗になったと喜んでくださいました。
クロスバイトだったのが正常咬合になり、前歯への過度な力がかからなくなったため、今後前歯に起こりうるトラブルリスクを軽減できたかと思います。
ただしご自宅での歯磨き習慣とメンテナンスは必須ですとお伝えしました。
主な副作用・リスク
・ジルコニアセラミックは生体親和性がよく虫歯にもなりにくい材料ですが、メンテナンスは必須です。
・インプラントは虫歯にはなりませんが、天然歯と同様に歯周病に罹患する可能性があるため、歯周病のケアや定期検診、プロのクリーニングが必須です。
・インプラント治療は外科処置を伴います。オペ後は一時的に腫れや痛みが発生する可能性があります。
・骨造成は必ず骨ができると保証するものではありません。また、骨がどのくらいできるかは個人差があります。
・完全な予後を保証する訳ではありません。
交叉咬合がある場合は、矯正治療できちんと治療することをおすすめします。
今回のように交叉咬合（クロスバイト）の部分があるとその周囲の歯に負担がかかりやすく歯がグラグラしやすかったり、汚れが付着しやすかったりするので、虫歯になるリスクや歯周病が進行しやすい傾向があります。それは前歯でも奥歯でも同じです。
交叉咬合があると歯科医院で指摘された場合、可能であれば矯正治療で正常咬合に治すことをお勧めいたします。どうしても矯正治療が難しい場合は、今回のように補綴治療で歯並びを改善することが可能な場合もあります。
ご興味ある方はお気軽に当院にお問い合わせください。
恵比寿デンタルクリニック東京 院長 岡本
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審美歯科治療｜恵比寿デンタルクリニック東京
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